腸閉塞の原因と治療法・予防法

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腸閉塞(イレウス)とはどんな病気なの?

 

おなかの病気でよく聞く病気の一つに、腸閉塞(イレウス)というのがあります。その名の通り、腸管がふさがってしまう病気です。

 

通常、口から摂取した飲食物は、胃、小腸、大腸を通りながら、飲食物の消化と吸収を続け、最後に便となって肛門から排泄されます。しかし、これらの食べ物や消化液の流れが、何らかの原因によって小腸や大腸で滞って、内容物が腸に詰まってしまう事があります。この状態を腸閉塞といいます。

 

この腸閉塞になると腸内が詰まっている影響で、おなかが張って痛くなり、肛門の方向へ進めなくなった腸の内容物が、口の方向に逆流していき、吐き気や嘔吐、腹痛、微熱などを伴っていきます。また腸閉塞を放っておくと、動脈血流の障害が起こり、腸管の壊死や穿孔を引き起こします。

 

 

腸閉塞(イレウス)になってしまう原因

 

腸閉塞となる原因には、いくつかのパターンがあります。

 

外部からの刺激や、開腹術後の癒着などによって起こる「腸のねじれ」や「圧迫」などによる場合

腸自体が自然にねじれて詰まる腸捻転(ちょうねんてん)による場合/p>

0〜5歳くらいまでの子供に見られる小腸が大腸に入り込む腸重積による場合

神経系統や血流の悪化によるぜん動運動の低下による場合

腸管内部のポリープや大腸がんによって塞がれている場合

便秘が長く続き重症化している場合

 

腸閉塞(イレウス)の主な症状

 

腸閉塞になるとお腹が張り、激しい腹痛が起こります。また次第に吐き気・嘔吐が起こり、とても苦しい状況が続きます。

 

腹痛では、「キリキリとした強い痛みが起こり、しばらくすると少し和らぐ」といった症状を、繰り返し起こる「疝痛(せんつう)発作」が特徴的です。

 

嘔吐は、最初は胃液や胆汁ですが、腸閉塞が進行していくと腸の奥(小腸や大腸)から逆流してきた腸の内容物となり、下痢便のような色合いと便臭を伴う吐糞症という嘔吐になる事があります。

 

腸間膜の圧迫やねじれによる絞扼性腸閉塞では、激しい腹痛が休まることなく続き、脈は速くなり呼吸も乱れていきます。顔面蒼白や冷汗、冷感の症状が現れ、ショック状態となる事もあります。

 

腸閉塞の診断と治療

 

腸閉塞は自然に治る病気ではありません。ですから突然の激しい腹痛や嘔吐などがあった場合には、すぐに病院に行きましょう。

 

腸閉塞の診断には、症状や手術経験の有無の確認、触診、X線、超音波、CT検査などを行います。

 

腸閉塞の治療は基本的に、絶食をして腸管安静や輸液治療といった保存的な治療を行います。腸管膨張が高く、おなかのハリが改善しない場合には、腸管の内容物を吸引したり、腸管内の圧力下げる減圧処置なども行います。

 

腸閉塞の多くの場合は、保存的治療で治っていきます。しかし術後癒着等で改善したイレウスを何度も繰り返してしまう場合や、大腸癌等の閉塞の原因となる病変、絞扼性イレウスの場合には、外科的手術を行います。

 

腸閉塞とストレスの関係

 

ストレスによって腸閉塞となる事があります。ストレスを受けると乱れていくのが自律神経ですが、腸はこの自律神経と密接な関係にあります。ですからストレスを受けると、自律神経の影響がすぐに症状として現れるのです。ストレスを感じると、すぐにお腹が痛くなったりするのはこのためです。

 

自律神経が乱れると、腸は血流が悪化し腸機能の低下が起こります。これによって腸のぜん動運動が悪くなる為、便秘が続き腸閉塞になるというケースです。またストレスによって腸内にポリープやガンができ、腸閉塞になるという事もあります。

 

腸閉塞の予防法

 

腸閉塞にならないための予防をする事ができます。ただし腸閉塞となる原因は一つだけではないので、あくまでもストレス性による腸閉塞の場合です。

 

まずはストレスを溜めこまないことが大前提となりますが、腸内環境を普段から整えておく事が重要です。腸内環境を整えておくと、ある程度のストレスにも耐えられるほか、腸のぜん動運動を促進する効果もあります。

 


 

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